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长病程的糖友易患周围神经病变,主要是缺这个,解决办法有3点

“妈妈,我不爱吃肉!”

“好孩子,每顿饭吃点肉,会让你变得漂亮的!”

“真的吗?那我听您的,每顿都吃点肉!”

这是一对母女的短暂对话,通过对话,我们知道了每顿饭要吃点肉的简单益处。这个益处是:除了我们知道的蛋白质以及常见的微量元素外,还存在一种最后才被科学家发现的维生素元素——维生素B12!

孩子:“妈,您看我的舌头怎么红了,而且吃东西还疼呢?”

妈妈:“都是你挑食的问题!不行我们去看看吧!”

妈妈:“大夫,您看我孩子的舌头怎么了?很红,而且吃东西还疼!”

大夫:“呦!这么红!是不是有点溃疡!先化验一下吧!因为我这里是内分泌,所以如果是口腔炎症需要到口腔科!”

妈妈:“大夫,您看血常规的化验都正常,还有就是另外这张单子有一项低很多!

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大夫:“哦,血常规正常,那就不是炎症!哎呀!维生素B12严重缺乏呀!这样,我先给你开一周的甲钴胺打针,每天一针,还有就是今后要注意饮食习惯,不能挑食了!

这是一对母子就医的经过,通过简单的化验,让我们了解了维生素B12缺乏容易出现的个别疾患;同时如何通过药物解决这些身体的个别疾患。

糖尿病患者为何要补充维生素B12?

那么维生素B12又是什么呢?维生素B12又叫钴胺素,存在于人体的血液和髓液中,是B族维生素中发现最晚的一种维生素,而且是唯一含金属元素的维生素,对于高等生物,往往不能自身生成维生素B12,需要通过外界获取。

维生素B12主要生理功能是参与骨髓制造红细胞,防止恶性贫血,防止大脑神经受到破坏。维生素B12不存在于植物性食物中,而是存在于肉类和豆制品中,通常长期素食者才容易出现维生素B12缺乏。维生素B12的吸收主要在人的肠道。

近些年来,一般长病程的糖尿病患者住院后都会小剂量肌注甲钴胺,甲钴胺实际是维生素B12中的一种,是内源性维生素B12,它对于神经元的修复要高于广谱的维生素B12,用于治疗周围神经病变,甲钴胺比其它形式的维生素B12要好,因为维生素B12进入体内不能被直接吸收,需要转化为甲钴胺和腺苷钴胺才能吸收。

因为多数长病程的糖尿病患者或多或少都会存在周围神经病变,这也就是长病程糖尿病人住院后要肌注甲钴胺的原因。

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缺乏维生素B12会导致什么问题?

糖尿病人补充微量元素是必须的,因为糖尿病是慢性长期疾病,容易因为代谢不好造成微量元素缺乏;同时如果维生素B12缺乏,会造成下面列举的具体情况的出现:

1、周围神经病变。长病程糖尿病人因为血糖控制不好,或多或少都会存在周围神经炎,其主要症状是末梢神经麻木,疼痛,麻痹,所以要通过肌注甲钴胺得到缓解。

2、精神问题。缺乏维生素B12,会出现精神不振,反应缓慢,记忆力下降,注意力无法集中,所以有时候上学的孩子注意力不集中除了本人的自身问题外,还要考虑是不是有维生素缺乏。

3、食欲不振,消化不良以及舌头发炎。如果孩子有食欲不振以及总是出现消化不良,也要进行维生素的检查,这就是我们前面的第二个例子所说的出现舌炎;而如果总是出现上述问题,也会造成糖尿病人营养缺乏,血糖难以控制。

4、眼睛和皮肤的问题。眼睛和皮肤颜色发黄,皮肤出现局部红肿以及蜕皮现象,如果脸色不好以及怀疑是不是有肝炎,最好也要检查维生素是否缺乏,这也是我们第一个例子所说的变漂亮了。

5、出现恶性贫血。这种贫血往往是巨细胞正色素性,其症状往往是舌炎,我曾经在1991年患过巨幼红细胞性贫血,也是以舌炎为前期症状,后面继发的就是与其他贫血类似的症状,经过医院做骨髓穿刺确诊为维生素B12严重缺乏,经过肌注5天维生素B12,以及少量补充叶酸和铁剂,很快恢复了正常。

6、长期缺乏维生素B12可能会导致女性月经不调,以及增加患心脏病的风险。

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如何补充维生素B12?

最有效的办法当然是通过肌肉注射,一般是每次50~200微克,每日或隔日1次,不过具体的注射剂量以及时间长短就要取决于疾病的程度和化验结果,这要听医生医嘱了。

其次是口服药,剂量一般是每次500微克,每天三次,具体的情况也要听医生的医嘱。

最后就是通过饮食,因为广泛存在于动物内脏以及肉类和鱼类,同时牛奶,鸡蛋和乳制品(腐乳)和豆制品也有;因为人体每天所需的维生素B12含量并不多,所以要做到不挑食,同时每天、每顿饭都要有蛋白质,达到少量吸收,但是每顿饭都不缺少。

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注意:

1、不管是维生素B12还是甲钴胺都含有元素钴,容易见光分解,所以需要避光保存。

2、不可长期大量服使用维生素B12,因为它是人类所需含量最少的维生素,所以长期大量服用容易造成药物毒副作用。

3、维生素B12长期大量使用还可导致叶酸的缺乏,因为两者都是造血用药,如同一对孪生兄弟,因此只有搭配剂量合适才能达到最好疗效。

4、目前维生素B12已经进入孕检项目,所以为了避免产妇在怀孕中贫血,要检查血液中维生素B12的含量。

本文作者:杨琨

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